第一:他們需要地測(cè)量眼球的直徑,深度,形狀等數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)將作為制作義眼的基礎(chǔ)。q微創(chuàng)骨折復(fù)位用號(hào)針:用于微創(chuàng)骨折復(fù)位術(shù)。 第二:或.%利福平,.%氯霉素滴眼液及紅霉素或環(huán)素眼膏。R宿遷或眼瞼外翻。 第三:然后再配戴義眼片。義眼臺(tái)植入術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥義眼臺(tái)植入手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥有:植入物暴露及結(jié)膜裂開(kāi),眼座移位,感染及膿性肉芽腫等發(fā)生。植入物暴露及結(jié)膜裂開(kāi)義眼臺(tái)植入手術(shù)較為常見(jiàn)的并發(fā)癥。 第四:難以取得理想的效果。 第五:因此。 第六:而膿性結(jié)膜肉芽腫在大多數(shù)情況下表示義眼臺(tái)感染。感染的細(xì)菌培養(yǎng)多為金黃色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,鏈球菌等。義眼臺(tái)移位是種少見(jiàn)的并發(fā)癥。 第七:原因主要在于分離筋膜時(shí)偏斜。 第八:用睫狀體分離器緊貼鞏膜內(nèi)面伸入;鞏膜下。 第九:用腎上腺素棉球或電凝止??p合鞏膜用-可吸收縫線或絲線做間斷或褥式縫合關(guān)閉鞏膜切口。如在鞏膜腔內(nèi)同時(shí)植入羥基磷灰石(或其他植入|物)義眼臺(tái)。 第十:取出凡士林紗布并除去繃帶。~d結(jié)膜縫線。 作用可維持周。孕婦,哺乳期婦女及歲以下兒童忌用環(huán)素,可服用紅霉素或螺旋霉素。注意個(gè)人衛(wèi)生,特別注意清潔臉部,可減少沙眼的發(fā)生。手術(shù)瞼內(nèi)翻倒睫時(shí)可采用內(nèi)翻倒睫矯正術(shù)或電解毛囊術(shù)倒睫。()包涵體性結(jié)膜炎概述本病為包涵體性結(jié)膜炎衣原體感染所致的結(jié)膜炎,主要以性接觸及產(chǎn)道途徑傳播,潛伏期-周,多為雙眼受累。根據(jù)患者年齡分為包涵體性結(jié)膜炎和新生兒包涵體性結(jié)膜炎兩類(lèi)。臨床表現(xiàn)o所以佩戴的義眼片的活動(dòng)度也不可能達(dá)到健眼眼球的活動(dòng)度,不可能完全同步。安裝在義眼臺(tái)上:如果植入的義眼臺(tái)的活動(dòng)度好(佳理想的義眼臺(tái)可以達(dá)到健眼%的活動(dòng)度),配上良好品質(zhì)的冰晶石玻璃義眼片,其活動(dòng)度可以達(dá)到健眼-%的活動(dòng)度。如配上品質(zhì)差的義眼片則活動(dòng)度則低。如果義眼臺(tái)的活動(dòng)度不好,配上良好品質(zhì)的義眼片,其活動(dòng)度也不可能好。安裝在患眼眼眶軟組織中:因已無(wú)運(yùn)動(dòng)樞紐,其安裝的義眼的活動(dòng)度較小。如在摘除眼球的手術(shù)中,醫(yī)生將患眼的條直肌對(duì)縫或縫扎在起,配上如雙層中空型號(hào)的勞莎玻璃義眼,加工也不同,玻璃義眼的表面可以達(dá)到極為光滑,淚液在其表面容易潤(rùn)滑,摩擦力小,使玻百度文庫(kù)-讓每個(gè)人平等地提升自我璃義眼易于在眼眶軟組織中活動(dòng),所以,在同等條:件下,玻璃義眼的活動(dòng)度顯著大于其它材料義眼的活動(dòng)度。每位患者的具體患眼情況不同,其配制義眼后的義眼活動(dòng)度也會(huì)不同。別人義眼的活動(dòng)度不好,并不等于自己的義眼活動(dòng)度不好。別人!義眼的活動(dòng)度好,也不等于自己的義眼活動(dòng)度會(huì)好。義眼是活動(dòng)度主要取決于自己患眼眼肌,結(jié)膜囊,疤痕的多少,眼眶的狀態(tài),義眼片的品質(zhì)。什么是義眼?義眼就是俗稱的假眼,是種殘疾人用品。義眼是種仿真義眼,是種自然逼真的佩戴舒適的假眼。在日常生活和工作中,由于各種原因造成眼球的外傷,及其它義眼致盲疾病,使其在生理和心理上承受著巨大的痛苦,追求的自我!,因此越來(lái)越多的為提高自己的生活質(zhì)量,需配制種無(wú)痛苦,無(wú),自然逼真,價(jià)格合適的活動(dòng)義眼(假眼)。為此,我們采用美國(guó)義眼制作技術(shù),進(jìn)口材料,為對(duì)照健眼精心制作。mC仿真度高---譽(yù)美義眼采用的高分子材料光澤度高,自然,技師精湛的工藝,制作的義眼;片色澤逼真;光滑度高---采用生產(chǎn)技術(shù)和設(shè)備,制作的義眼片光滑,佩戴舒適,分泌物少;質(zhì)量輕---譽(yù)美薄型義眼片可以很大程度的解決和改善下眼瞼松弛,眼瞼外翻,眼片自動(dòng)滑落;便于修改---采用高分子材料制成的義眼片可塑性非常強(qiáng),成型后的義眼片可以修改大小;堅(jiān)固不易碎---義眼片在正常內(nèi)跌落不碎不裂;通用性強(qiáng)---譽(yù)美義眼適應(yīng)于眼球摘除,植入義眼臺(tái),眼球萎縮等各種原因?qū)е卵廴笔?,眼殘疾的患者。人工義眼綜述什么是義眼俗稱假眼,是種眼假肢。由各種原因?qū)е碌膬裳鄄恢禄蜓矍蛉笔В虼?,就用人工義眼彌補(bǔ)眼球缺失來(lái)改善容貌。目前廣泛用于制作義眼的材料有:塑料義眼:是采用化工材料“聚甲基丙烯酸甲酯塑料”制作的義眼,是國(guó)內(nèi)現(xiàn)在常用的義眼材料。有機(jī)塑料義眼優(yōu)點(diǎn)是使用壽命長(zhǎng),但達(dá)不到健眼的精亮度,熱加工后色彩易失真,達(dá)不到佳配戴效果。硅膠義眼:是采用硅膠材料制作的義眼,使用不多|。樹(shù)脂義眼:是采用樹(shù)脂材料制作的義眼,現(xiàn)在已少使用。玻璃義眼:是採(cǎi)用德國(guó)勞莎地區(qū)產(chǎn)的冰晶石特種玻璃材料制作的義眼。玻璃材料的義眼的優(yōu)點(diǎn)是光澤度高,耐磨,調(diào)到健眼的顏色幾乎不可能,使用不當(dāng)易于破損,不易修復(fù)。水晶義眼:是采用天然冰晶水晶石材料制作而成。這種材料的義眼質(zhì)輕光滑,親水透氧,活動(dòng)度高,配戴舒適。以下我們就部分義眼臺(tái)材料的材質(zhì)特性進(jìn)行分析。水凝膠水凝膠學(xué)名為聚甲基丙烯酸β羥乙酯,是制作軟性義眼片的主要原料,也是目前隱形眼鏡制作的主要原料。用水凝膠定制義眼片[假眼],被通常稱為“軟性義眼”,或者是“硅膠義眼”。水凝膠的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)患眼的性小,能夠較容易的被所接受。缺點(diǎn)是義眼仿真性較差,在段時(shí)間的使用后表面褪色是難免的。另外因?yàn)槠洳馁|(zhì)的原因,水凝膠軟性義眼容易吸收眼腔內(nèi)的水分使眼腔干澀。對(duì)義眼佩戴的舒適性產(chǎn)生定的影響。高分子聚合物(PMMA)PMMA是種的新型義眼材質(zhì)。這種材質(zhì)只有在德國(guó)得到了廣泛應(yīng)用,國(guó)內(nèi)并沒(méi)有高分子聚合物義眼定制機(jī)構(gòu)。定制高分子聚合物不僅需要規(guī)范的原料進(jìn)貨管理渠道,并且需要義眼師具備精湛的制作工藝。高分子聚合物材質(zhì)的科技含量很高,大的優(yōu)點(diǎn)是易于修改,并且具有較高的仿真性和生物相容性。不易褪色泛黃使用壽命上可以達(dá)到年甚至年。缺點(diǎn)也是因?yàn)樗牟馁|(zhì)特性,導(dǎo)致加工工藝非常復(fù)雜高昂的原料成本及繁瑣的采購(gòu)渠道讓很多義眼定制機(jī)構(gòu)望而卻步。冰晶石冰晶石是制作玻璃義眼的主要原料。采用冰晶石作為原料,玻璃義眼的有點(diǎn)是光澤度高,因?yàn)槠洳馁|(zhì)密度較高,經(jīng)過(guò)拋光打磨之后具有定的平滑性。所以不可否認(rèn)玻璃義眼是具有定的仿真性的。缺點(diǎn)也是因?yàn)楸牟馁|(zhì)特性,導(dǎo)致玻璃義眼的自重較重。而義眼片的“至輕至薄”直是各大義眼定制機(jī)構(gòu)追求的目標(biāo)。較重的義眼片長(zhǎng)期佩戴可能會(huì)造成眼瞼外翻松弛等不良后果。除此之外對(duì)于定制玻璃義眼的患者來(lái)說(shuō)讓人頭痛的莫過(guò)于玻璃義眼的易碎性,以及后期維護(hù)的成本。玻璃義眼屬于次成型的義眼片,在定制完畢后是無(wú)法再次進(jìn)行修改的。而患者在定制完義眼片之后,眼腔也會(huì)因?yàn)楦鞣N原因產(chǎn)生定的變化,如果患者眼腔恢復(fù)不佳發(fā)展到定程度會(huì)使義眼片易于脫出,或者眼腔內(nèi)炎癥等各種現(xiàn)象。此時(shí)要修改定制完的玻璃義眼片根本不可能。這點(diǎn)可以說(shuō)是玻璃義眼片大的“硬傷”。無(wú)論什么材質(zhì)的義眼,都在長(zhǎng)期中都會(huì)存在各種問(wèn)題,如發(fā)生義眼臺(tái)暴露,植入的義眼臺(tái)不能活動(dòng)或活動(dòng)性很差,義眼臺(tái)發(fā)生偏移等!,并可能導(dǎo)致延長(zhǎng)眼內(nèi)脂肪組織會(huì)發(fā)生萎縮,義眼臺(tái)也會(huì)隨著凹陷人工義眼安裝,甚至某些材料發(fā)生松弛稍將導(dǎo)致粉碎。因此在保證生物,相容性的同時(shí)增加材料的力學(xué)性能和其他指標(biāo),眼的重中之重。從另方面來(lái)說(shuō),人有且只有雙眼睛,我們要好好保護(hù)我們的心靈之窗。義眼的價(jià)格價(jià)格不等,般為以上義眼片,比較好的大約到元左右。安裝義眼的作用能恢復(fù)和保持雙眼的對(duì)稱性,改善容貌。預(yù)防或眼瞼凹陷,下眼瞼外翻,瞼裂縮小,開(kāi)閉不自如及結(jié)膜囊等并發(fā)癥。先天性眼球發(fā)育不全或兒童時(shí)期眼球摘除后未安裝義眼還會(huì)引起眼眶發(fā)育和面頰發(fā)育的不對(duì)稱。阻擋患眼組織。對(duì)患者來(lái)說(shuō),是樹(shù)立自信,精神上和心理上創(chuàng)傷的簡(jiǎn)單,有效的。義眼佩戴范圍各種原因所致的眼球摘除和內(nèi)容物剜出者。義眼臺(tái)植入及術(shù)后鈦釘植入者。眼球,角膜白斑,結(jié)膜囊狹窄者。先天性小眼球,無(wú)眼球者。結(jié)膜囊再造和成形手術(shù)后患者。已配戴義眼不滿意者。安裝義眼的步驟不摘除眼球直接安裝義眼。對(duì)于未摘除眼球的患者,如果患眼沒(méi)有炎癥,不酸脹,不疼痛,眼壓不高有角膜葡萄腫但不高于健眼等,可以選擇不摘除眼球直接安裝義眼。如:眼外傷失明的患者,在病情穩(wěn)定的情況下,如果符合上述條件,可在個(gè)月后,不摘除眼球安裝義眼片,并且好選擇仿真義眼不摘除眼球安裝義眼片,這樣可使安裝的義眼靈活度更高,更逼真,效果更好。摘除眼球安裝義眼。對(duì)于眼部有惡性,交感性眼炎,青光眼等患者,為了根除疾病我們不得不摘除眼球,就需要先摘除眼球再安裝義眼片,這又分兩種類(lèi)型:摘除眼球后先安裝義眼臺(tái),然后再安裝義眼片。摘除眼球后,為填補(bǔ)眼球所占的空隙,保持眼部原來(lái)的形狀;,就需要在摘除眼球的同時(shí)植入義眼臺(tái)。義眼臺(tái)是多孔性結(jié)構(gòu),與人類(lèi)骨骼多孔結(jié)構(gòu)相似,光滑,質(zhì)地輕,與組織的相容性也非常好,兩到個(gè)月左右些新生的管和增生的組織會(huì)長(zhǎng)入它的孔中,使它漸漸成為身體的部分,并被所接受?;颊呖梢愿鶕?jù)病情!恢復(fù)情況,般術(shù)后兩到周安裝義眼片佳,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)眼瞼,影響安裝效果。和同眼球摘除。手術(shù)步驟剪開(kāi)并分離結(jié)膜用眼科彎組織剪沿角膜緣周全部剪開(kāi)結(jié)膜,再用鈍頭彎剪緊貼鞏膜表面向后分離至各肌附著處。剪除角膜先用尖于角膜緣后mm切開(kāi)鞏膜,再用彎剪伸于切口內(nèi)將角膜完全剪除。分離睫狀體以固定鑷或管鉗夾持鞏膜緣切口邊緣,將睫狀體及脈絡(luò)膜做全,周分離。剜除眼內(nèi)容助手以兩把管鉗分別鉗住點(diǎn)及點(diǎn)方位鞏膜切口邊緣均力提拉,術(shù)者用大刮匙將眼內(nèi)容完全剜除。注意定要徹底清除色素膜,擦去殘留的色素組織,反復(fù)檢查確認(rèn)完全干凈為止。如眼內(nèi)有化膿者,用%碘酊燒灼鞏膜腔,再用%脫碘,然后用大量鹽水及抗生素液沖洗。如有出,用腎上腺素棉球或電凝止??p合鞏膜用-可吸收縫線或絲線做間斷或褥式縫合,關(guān)閉鞏膜切口。如在鞏膜腔內(nèi)同時(shí)植入羥基磷灰石(或其他植入物)義眼臺(tái),則先將義眼臺(tái)植入。后才做縫合。具體操作見(jiàn)眼球摘除術(shù)后眶內(nèi)植入物植入術(shù)中的“保留肌肉附著的自體鞏膜殼包裹HA義眼臺(tái)植入術(shù)”??p合結(jié)膜切口用-的黑絲線連續(xù)縫合球結(jié)膜創(chuàng)口。結(jié)膜囊內(nèi)充填凡士林紗布單眼包扎。術(shù)中注意要點(diǎn)化膿性眼內(nèi)炎術(shù)中清除內(nèi)容物時(shí),不要將膿液污染球外組織。鞏膜腔內(nèi)色素組織務(wù)必清除干凈,以防交感高分子義眼性;眼炎的發(fā)生。同時(shí)(期)植入義眼臺(tái)時(shí)需將鞏膜殼斜行剪成兩瓣,同時(shí)剪斷視神經(jīng),義眼臺(tái)植入后鞏膜兩瓣包:住義眼臺(tái),前面縫合后部開(kāi)放。術(shù)后處理術(shù)后常規(guī)全身應(yīng)用抗生素d預(yù)防感染,如本來(lái)眼球有感染者,抗生素要酌情加大劑,量和延長(zhǎng)用時(shí)間。臥床休息~d,給予止痛及止,如有惡心嘔-吐者,應(yīng)給予鎮(zhèn)靜止吐。術(shù)后h以內(nèi)換,取出凡士林紗布并除去繃帶?!玠結(jié)膜縫線,d后安裝義眼結(jié)膜炎診療指南結(jié)膜炎診療指南細(xì)菌性結(jié)膜炎()急性細(xì)菌性結(jié)膜炎概述細(xì)菌性結(jié)膜炎是細(xì)菌在結(jié)膜組織中繁殖而引起的炎癥反應(yīng)。急性細(xì)菌性結(jié)膜炎常見(jiàn)于春秋季,也可通過(guò)手眼接觸,性傳播及接觸鏡等感染(外途徑)。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌,肺炎鏈球菌,草綠色鏈球菌及Koch_Weeks桿菌。兒童常見(jiàn)的致病菌為嗜桿菌,金黃色葡萄球菌及肺炎鏈球菌。近來(lái)?xiàng)l件致病菌感染增多,尤其表皮葡萄球菌感染應(yīng)該引起注意。臨床表現(xiàn)炎癥潛伏期般為~天。急性起病,癥狀重。結(jié)膜明顯充。結(jié)膜囊常有大量膿性和黏膿性分泌物。重癥患者結(jié)膜有假膜形成,或伴有全身癥狀如發(fā)熱,不適等。耳前淋巴結(jié)腫大者比較少見(jiàn)。診斷要點(diǎn)根據(jù)急性起病,癥狀和體征,可做出臨床診斷。結(jié)膜囊分泌物細(xì)菌涂片和培養(yǎng),有利于明確致病菌和指導(dǎo)選擇敏感。方案及原則以眼局部用為主般廣譜,抗生素,如氟喹諾酮類(lèi)或氨基糖苷類(lèi)抗生素。急性期采用頻繁點(diǎn)的,每~小時(shí)次,連續(xù)滴用~小時(shí),般不超過(guò)小時(shí),之后根據(jù)病情減少次數(shù)。全身用對(duì)兒童急性細(xì)菌性結(jié)膜炎或伴有免疫功能障礙的患者,需要根據(jù)炎癥程度給予口服。