少數(shù)患者可有全身發(fā)熱,乏力,咽痛及肌肉酸痛等癥狀。個(gè)別患者可出現(xiàn)下肢輕癱。L器械技術(shù)創(chuàng)新案例打印的應(yīng)用D打印技術(shù)的應(yīng)用正在逐漸滲透到器械領(lǐng)域,成為種顛覆性的創(chuàng)新形式。例如塑料齒輪可以用D打印來(lái)制造,來(lái)替換傳統(tǒng)的金屬齒輪使用中產(chǎn)生的噪音問(wèn)題。還有些器械如義眼,義肢,義眼機(jī)構(gòu)骨骼支架,高分子義眼清洗植入物等也可以用D打印技術(shù)制造,可以針對(duì)每個(gè)患者的特殊需要進(jìn)行制造,達(dá)到更好的適應(yīng)性和效果。q哪些人適合安裝義眼?社會(huì)上有很多單|眼人士,或眼睛有義眼片眼疾的患者,因眼睛問(wèn)題,影響美觀,為此缺乏義眼片排氣特性的試驗(yàn)自信,生活壓力大。那么該如何改善目前的現(xiàn)狀呢?哪些人群適合安裝義眼呢?卓美義眼蘇教會(huì)蘇主任表示,主要分成兩大類:種情況:摘除眼球安裝義眼片對(duì)于眼部有惡性,義眼機(jī)構(gòu)交感性眼炎,青光眼等患者,為了根除疾病,我們不得不摘除眼球,就需要先摘除眼球再安裝義眼片。那么對(duì)于摘除眼球安裝義眼片又可分兩種類型:摘除眼球后先安裝義眼臺(tái),然后再安裝義:眼片。摘除眼球后,為填補(bǔ)眼球所占的空隙,保持眼部原來(lái)的形狀,就需要在摘除眼球的同時(shí)植入義眼臺(tái)。義眼臺(tái)是多孔性結(jié)構(gòu),與人類骨骼多孔結(jié)構(gòu)相似,義眼機(jī)構(gòu)光滑,質(zhì)地輕,高分子義眼清洗與組織的相容性也非常好,兩到個(gè)月左右些新生的管和增生的組織會(huì)長(zhǎng)入它的孔中,使它漸漸成為身體的部分,并被所接受?;颊呖梢愿鶕?jù)病情恢復(fù)情況,般術(shù)后兩到周安裝義|眼片佳,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)眼瞼影響安裝效果。摘除眼球后直接安裝義眼片。對(duì)于有些摘除眼球的患者因各種原因不能安裝義眼臺(tái)如患者需要定時(shí)觀察病情,眼球摘除手術(shù)時(shí)沒(méi)有準(zhǔn)備好義眼臺(tái),歲以內(nèi)的小孩眼窩發(fā)育還未定型等都不能安裝義眼臺(tái)。對(duì)于這樣的患者,假眼,在哪里可以定制義眼,義眼哪家好,假眼價(jià)格,義眼價(jià)格,義眼費(fèi)用,義眼公司-正目醫(yī)療科技有限公司為防止眼瞼,醫(yī)生可以在摘除眼球的同時(shí)在患者眼內(nèi)放入填充物如眼罩。和同眼球摘除。手術(shù)步驟剪開(kāi)并分離結(jié)膜用眼科彎組織剪沿角膜緣周全部剪開(kāi)結(jié)膜,再用鈍頭彎剪緊貼鞏膜表面向后分離至各肌附著處。剪除角膜先用尖于角膜緣后mm切開(kāi)鞏膜,再用彎剪伸于切口內(nèi)將角膜完全剪除。分離睫狀體以固定鑷或管鉗夾持鞏膜緣切口邊緣,用睫狀體分離器緊貼鞏膜內(nèi)面伸入鞏膜下,將睫狀體及脈絡(luò)膜做全周分離。剜除眼內(nèi)容助手以兩把管鉗分別鉗住點(diǎn)及點(diǎn)方位鞏膜切口邊緣均力提拉,術(shù)者用大刮匙將眼內(nèi)容完全剜除。注意定要徹底清除色素膜,特別注意睫狀體部,渦狀靜脈出口及視神經(jīng)色素膜黏附緊密的部位。鞏膜腔內(nèi)處理以彎管鉗夾小塊紗布卷成團(tuán)狀伸入鞏膜腔內(nèi)義眼片的使用范圍有哪些呢?,擦去殘留的色素組織,反復(fù)檢查確認(rèn)完全干凈為止。如眼內(nèi)有化膿者,用%碘酊燒灼鞏膜腔,再用%脫碘,然后用大量鹽水及義眼片分類分析抗生素液沖:洗。如有出,用腎上腺素棉球或電凝止??p合鞏膜用-可吸收縫線或絲線做間斷或褥式縫合,關(guān)閉鞏膜切口。如在鞏膜腔內(nèi)同時(shí)植入羥基磷灰石(或其他植入物)義眼臺(tái),則先將義眼臺(tái)植入后才做縫合。具體操作見(jiàn)眼球摘除術(shù)后眶內(nèi)植入物植入術(shù)中的“保留肌肉附著的自體鞏膜殼包裹HA義眼臺(tái)植入術(shù)”??p合結(jié)膜切口用-的黑絲線連續(xù)縫合球結(jié)膜創(chuàng)口。結(jié)膜囊內(nèi)充填凡士林紗布,單眼包扎。術(shù)中注意要點(diǎn)化膿性眼內(nèi)炎術(shù)中清除內(nèi)容物時(shí),不要將膿液污染球外組織。鞏膜腔內(nèi)色素組織務(wù)必清除干凈,以防交感性眼炎-的發(fā)生。同時(shí)(期)植入義眼臺(tái)時(shí),需將鞏膜殼斜|行剪成兩瓣,同時(shí)剪斷視神經(jīng),前面縫合后部開(kāi)放。術(shù)后處理術(shù)后常規(guī)全身應(yīng)用抗生素d預(yù)防感染,如本來(lái)眼球有感染者,抗生素要酌情加大劑量和延長(zhǎng)用時(shí)間。臥床休息~d,給予止痛及止,如有惡心嘔吐者,應(yīng)給予鎮(zhèn)靜止吐。術(shù)后h以內(nèi)換,取出凡士林紗布并除去繃帶。~d結(jié)膜縫線,d后安裝義眼結(jié)膜炎診療指南結(jié)膜炎診療指南細(xì)菌性結(jié)膜炎()急性細(xì)菌性結(jié)膜炎,概述細(xì)菌性結(jié)膜炎是細(xì)菌在結(jié)膜組織中繁殖而引起的炎癥反應(yīng)。急性細(xì)菌性結(jié)膜炎常見(jiàn)于春秋季,多數(shù)為散發(fā)例。病原體可來(lái)自于眼瞼,淚道及角膜(內(nèi)途徑),也可通過(guò)手眼接觸,性傳播及接觸鏡等感染(外途徑)。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌,肺炎鏈球菌,草綠色鏈球菌及Koch_Weeks桿菌。兒童常見(jiàn)的致病菌為嗜桿菌,金黃色葡萄球菌及肺炎鏈球菌。近來(lái)?xiàng)l件致病菌感染增多,尤其表皮葡萄球菌感染應(yīng)該引起注意。臨床表現(xiàn)炎癥潛伏期般為~天。急性起病,癥狀重。結(jié)膜明顯充。結(jié)膜囊常有大量膿性和黏膿性分泌物。重癥患者結(jié)膜有假膜形成,或伴有全身癥狀如發(fā)熱,不適等。耳前淋巴結(jié)腫大者比較少見(jiàn)。診斷要點(diǎn)根據(jù)急性起病,癥狀和體征,可做出臨床診斷。結(jié)膜囊;分泌物細(xì)菌涂片和培養(yǎng),有利于明確致病菌和指導(dǎo)選擇敏感。方案及原則以眼局部用為主般廣譜,抗生素,如氟喹諾酮類或氨基糖苷類抗生素。急性期采用頻繁點(diǎn)的,每~小時(shí)次,連續(xù)滴用~小時(shí),般不超過(guò)小時(shí),之后根據(jù)病情減少次數(shù)。全身用對(duì)兒童急性細(xì)菌性結(jié)膜炎或伴有免疫功義眼片費(fèi)用能障礙的患者,需要根據(jù)炎癥程度給予口服。N株洲測(cè)量眼球尺寸制作義眼的步就是測(cè)量患者眼球的尺寸。這項(xiàng)工作通常由專業(yè)的義眼師完成,結(jié)膜充,水腫,黏膿性分泌物-,耳前淋巴結(jié)腫大。瞼結(jié)膜出現(xiàn)-濾泡,以下瞼穹隆部為主,結(jié)膜不留瘢痕,無(wú)角膜管翳。新生兒包涵體性結(jié)膜炎潛伏期為-天。以上就是義眼制作的基本流程。每個(gè)環(huán)節(jié)都需要非常精細(xì)的操作和嚴(yán)格的,以確保終制作出來(lái)的義眼能夠達(dá)到好的效果。同時(shí),義眼師的專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)也是非常重要的,他們需要根據(jù)每個(gè)患者的獨(dú)特情況進(jìn)行個(gè)性化的制作以滿足他們的需求和要求。人的眼球之所以能夠活動(dòng),不是眼球本身能夠活動(dòng),而是靠與眼球連接的條肌肉(斜肌和直?。┑倪\(yùn)動(dòng),使眼球活動(dòng)。同時(shí)還與患眼結(jié)膜囊,眼窩的狀態(tài)有關(guān)。因各種原因必須摘除眼球的患者,植入的人工義眼臺(tái)是仿造了個(gè)眼球,醫(yī)生在手術(shù)植入時(shí)為了使之能夠活動(dòng)需將義眼臺(tái)與患眼的條直肌的末端連接起來(lái)。故具體患者植入的義眼臺(tái)能否活動(dòng)取決于患眼的眼肌,結(jié)膜囊的狀態(tài)和手術(shù)情況。

仿真度高---譽(yù)美義眼採(cǎi)用的高分子材料光澤度高,自然,技師精湛的工藝,制作的義眼片色澤逼真;人工義眼光滑度高---采用生產(chǎn)技術(shù)和設(shè)備,制作的義眼片光滑,佩戴舒適,分泌物少;質(zhì)量輕---譽(yù)美薄型義眼片可以很大程度的解決和改善下眼瞼松弛,眼瞼外翻,眼片自動(dòng)滑落;便于修改---采用高分子材料制成的義眼片可塑性非常強(qiáng),成型后的義眼片可以修改大??;堅(jiān)固不易碎---義眼片在正常內(nèi)跌落不碎不裂;通用性強(qiáng)---譽(yù)美義眼適應(yīng)于眼球摘除,植入義眼臺(tái),眼球萎縮等各種原因?qū)е卵廴笔?,眼殘疾的患者。人工義眼綜述什么是義眼俗稱假眼,是種眼假肢。由各種原因?qū)е?!的兩眼不致或眼球缺失,?dāng)代生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)和技術(shù)還不能解決眼球移植和重建視力的問(wèn)題。為了避免眼眶的塌陷和變形,因此,就用人工義眼彌補(bǔ)眼球缺失來(lái)改善容貌。目前廣泛用于制作義眼的材料有:塑料義眼:是采用化工材料“聚甲基丙烯酸甲酯塑料”制作的義眼,是國(guó)內(nèi)現(xiàn)在常用的義眼材料。有機(jī)塑料義眼優(yōu)點(diǎn)是使用壽命長(zhǎng),但達(dá)不到健眼的精亮樹(shù)脂義眼度,熱加工后色彩易失真,達(dá)不到佳配戴效果。硅膠義眼:是采用硅!膠材料制作的義眼,使用不多。樹(shù)脂義眼:是采用樹(shù)脂材料制作的義眼,現(xiàn)在已少使用。玻璃義眼:是采用德國(guó)勞莎地區(qū)產(chǎn)的冰晶石特種玻璃材料制作的義眼。玻璃材料的義眼的優(yōu)點(diǎn)是光澤度高,耐磨缺點(diǎn)是著色點(diǎn)|底,調(diào)到健眼的顏色幾乎不可能,使用不當(dāng)易于破損,不易修復(fù)。水晶義眼:是采用天然冰晶水晶石材料制作而成。這種材料的義眼質(zhì)輕光滑,親水透氧,活動(dòng)度高,配戴舒適。以下我們就部分義眼臺(tái)材料的材質(zhì)特性進(jìn)行分析。水凝膠水凝膠學(xué)名為聚甲基丙烯酸β羥乙酯,是制作軟性義眼片的主要原料,也是目前隱形眼鏡制作的主要原料。用水凝膠定制義眼片[假眼]被通常稱為“軟性義眼”,或者是“硅膠義眼”。水凝膠的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)患眼的性小,能夠較容易的被所接受。缺點(diǎn)是義眼仿真性較差,在段時(shí)間的使用后表面褪色是難免的。另外因?yàn)槠洳馁|(zhì)的原因,水凝膠軟性義眼容易吸收眼腔內(nèi)的水分,使眼腔干澀。對(duì)義眼佩戴的舒適性產(chǎn)生定的影響。高分子聚合物(PMMA)PMMA是種的新型義眼材質(zhì)。這種材質(zhì)只有在德國(guó)得到了廣泛應(yīng)用,國(guó)內(nèi)并沒(méi)有高分子聚合物義眼定制機(jī)構(gòu)。定制高分子聚合物不僅需要規(guī)范的原料進(jìn)貨管理渠道,并且需要義眼師具備精湛的制作工藝。高分子聚合物材質(zhì)的科技含量很高,大的優(yōu)點(diǎn)是易于修改,并且具有較高的仿真性和生物相容性。不易褪色泛黃,使用壽命上可以達(dá)到年甚至年。缺點(diǎn)也是因?yàn)樗牟馁|(zhì)特性,導(dǎo)致加工工藝非常復(fù)雜,高昂的原料成本及繁瑣的采購(gòu)渠道讓很多義眼定制機(jī)構(gòu)望而卻步。冰晶石冰晶石是制作玻璃義眼的主要原料。采用冰晶石作為原料,玻璃義眼的有點(diǎn)是光澤度高,因?yàn)槠洳馁|(zhì)密度較高經(jīng)過(guò)拋光打磨之后具有定的平滑性。所以不可否認(rèn)玻璃義眼是具有定的仿真性的。缺點(diǎn)也是因?yàn)楸牟馁|(zhì)特性,導(dǎo)致玻璃義眼的自重較重。而義眼片的“至輕至薄”直是各大義眼定制機(jī)構(gòu)追求的目標(biāo)。較重的義眼片長(zhǎng)期佩戴可能會(huì)造成眼瞼外翻松弛等不良后果。除此之外對(duì)于定制玻璃義眼的患者來(lái)說(shuō),讓人頭痛的莫過(guò)于玻璃義|眼的易碎性,以及后期維護(hù)的成本。玻璃義眼|屬于次成型的義眼片,在定制完畢后是無(wú)法再次進(jìn)行修改的。而患者在定制完義眼片之后,眼腔也會(huì)因?yàn)楦鞣N原因產(chǎn)生定的變化,如果患者眼腔恢復(fù)不佳,發(fā)展到定程度會(huì)使義眼片易于脫出,或者眼腔內(nèi)炎癥等各種現(xiàn)象。此時(shí)要修改定制完的玻璃義眼片根本不可能。這點(diǎn)可以說(shuō)是玻璃義眼片大的“硬傷”。無(wú)論什么材質(zhì)的義眼,都在長(zhǎng)期中都會(huì)存在各種問(wèn)題,義眼臺(tái)發(fā)生偏移等植入的義眼臺(tái)不能活動(dòng)或活動(dòng)性很差并可能導(dǎo)致延長(zhǎng)眼內(nèi)脂肪組織會(huì)發(fā)生萎縮,義眼臺(tái)也會(huì)隨著凹陷,甚至某些材料發(fā)生松弛稍將導(dǎo)致粉碎。因此在保證生物相容性的同時(shí)增加材料的力學(xué)性能和其他指標(biāo),眼的重中之重。從另方面來(lái)說(shuō),人有且只有雙眼睛,我們要好好保護(hù)我們的心靈之窗。義眼的價(jià)格價(jià)格不等,般為以上,改善容貌。預(yù),防或眼瞼凹陷,下眼瞼外翻,瞼裂縮小,開(kāi)閉不自如及結(jié)膜囊等并發(fā)癥。先天性眼球發(fā)育不全或兒童時(shí)期眼球摘除后未安裝義眼還會(huì)引起眼眶發(fā)育和面頰發(fā)育的不對(duì)稱。阻擋患眼組織。對(duì)患者來(lái)說(shuō),是樹(shù)立自信,精神上和心理上創(chuàng)傷的簡(jiǎn)單,直接有效的。義眼佩戴范圍各種原因所致的眼球摘除和內(nèi)容物剜出者。義眼臺(tái)植入及術(shù)后鈦釘植入者。眼球,角膜白斑,結(jié)膜囊狹窄者。先天性小眼球,無(wú)眼球者。結(jié)膜囊再造和成形手術(shù)后患者。已配戴義眼不滿意者。安裝義眼的步驟不摘除眼球直接安裝義眼。對(duì)于未摘除眼球的患者,如果患眼沒(méi)有炎癥,不酸脹,不疼痛,眼壓不高,有角膜葡萄腫但不高于健眼等,在病情穩(wěn)定的情況下,如果符合上述條件,可在個(gè)月后,不摘除眼球安裝義眼片,并且好選擇不摘除眼球安裝義眼片,這樣可使安裝的義眼靈活度更高,更逼真,效果更好。摘除眼球安裝義眼。對(duì)于眼部有惡性,交感性眼炎,青光眼等患者,為了根除疾病,我們不得不摘除眼球,然后再安裝義眼片。摘除眼球后這又分兩種類型:摘除眼球后先安裝義眼臺(tái),為填補(bǔ)眼球所占,的空隙,保持眼部原來(lái)的形狀,就需要在摘除眼球的同進(jìn)口義眼時(shí)植入義眼臺(tái)。義眼臺(tái)是多孔性結(jié)構(gòu),與人類骨骼多孔結(jié)構(gòu)相似,光滑,質(zhì)地輕,與組織的相容性也非常好,兩到個(gè)月左右些新生的管和增生的組織會(huì)長(zhǎng)入它的孔中,使它漸漸成為身體的部分,并被所接受?;颊呖梢愿鶕?jù)病情恢復(fù)情況,般術(shù)后兩到周安裝義眼片佳,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)眼瞼:,影響安裝效果。g骨導(dǎo)引器系統(tǒng):由鈍骨導(dǎo)引器探針,套管,鈍導(dǎo)引針,尖導(dǎo)引針,高精度鉆組成。次性使用。用于微創(chuàng)骨折復(fù)位術(shù),通過(guò)導(dǎo)針引導(dǎo),建立經(jīng)皮進(jìn)入骨骼的通道。作為Ⅲ類器械管理。I兒童患者常伴全身癥狀,如發(fā)熱,乏力,腹瀉,咽痛等。診斷要點(diǎn)急性起病。明顯的結(jié)膜充,水腫。角膜上皮及上皮下渾濁。耳前淋巴結(jié)腫大方案及原則目前尚無(wú)明確有效的,以支持療法為主??稍囉酶蓴_素滴眼液,病毒靈滴眼液。應(yīng)用人工淚液及促進(jìn)角膜上皮愈合的。患者應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)隔離,禁止進(jìn)入公池及游泳場(chǎng)。免疫性結(jié)膜炎()春季卡他性角結(jié)膜炎概述本病是類反復(fù)發(fā)作的免疫性結(jié)膜炎??捎忻黠@的季節(jié)性,春季發(fā)作。,秋冬季緩解。患者年齡多為~歲,般病程在~年,有自限性。男性多于女性,般潮熱地區(qū)高發(fā)。發(fā)病與免疫反應(yīng)有關(guān),但常難于確定過(guò)敏原。臨床表現(xiàn)高分子義眼持續(xù)眼癢。角膜受累時(shí)畏光,流淚,異物感。瞼結(jié)膜充,結(jié)膜增生,典型的呈卵石樣,少數(shù)患者可發(fā)生盾形角膜潰瘍。臨可分為型,即瞼結(jié)膜型,球結(jié)膜型及混合型。診斷要點(diǎn)根據(jù)癥狀和體征即可診斷。進(jìn)行結(jié)膜刮片細(xì)胞學(xué)檢查,如發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞有助于確診。方案及原則盡量避免接觸致敏原。眼部滴用抗過(guò)敏眼。對(duì)于重度患者,可滴用糖皮質(zhì)激素滴眼液,如%潑尼松龍和.%氟美松龍但須注意用前詳細(xì)檢查角膜情況,有角膜上皮缺損者慎用,般療程不宜超過(guò)周。()泡性角結(jié)膜炎概述泡性角結(jié)膜炎是微生物尤其是葡萄球菌和結(jié)核菌蛋白抗原引發(fā)的結(jié)膜Ⅳ型反應(yīng)。兒童及青少年多見(jiàn),常為單眼發(fā)病。臨床表現(xiàn)臨可分為泡性結(jié)膜炎和泡性角結(jié)膜炎。眼磨痛,異物感。球結(jié)膜單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)形成,紅色或灰紅色,大小為~mm,局部充。結(jié)節(jié)可累及淺層鞏膜,引起淺層鞏膜炎。泡性角結(jié)膜炎時(shí),角膜緣出現(xiàn)粟粒樣結(jié)節(jié),并可形成潰瘍。診斷要點(diǎn)根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷。方案及原則糖皮質(zhì)激素滴眼液局部為主。同時(shí)給予利福平滴眼液等滴眼液。全身可給予B族維生素及鈣劑。()過(guò)敏性結(jié)膜炎概述本病也稱為季節(jié)性結(jié)膜炎,大多始于兒童期,部分患者同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎。由局部用或接觸化學(xué)物質(zhì)引起的過(guò)敏性結(jié)膜炎,起病迅速,有明確接觸史,稱為過(guò)敏性結(jié)膜炎或接觸性結(jié)膜炎。R執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)制作義眼球制作義眼球通常需要使用的玻璃或塑料材料。義眼師會(huì)根據(jù)患者的眼球尺寸和形狀,使用特殊的模具將玻璃或塑料材料制作成個(gè)完整的球體。這個(gè)過(guò)程需要非常精細(xì)的操作,以確保義眼球的表面光滑,透明,無(wú)瑕疵。cB制作模具根據(jù)眼球的尺寸數(shù)據(jù),義眼師會(huì)制作個(gè)模具。這個(gè)模具是用于制作義眼的基礎(chǔ),它將根據(jù)患者眼球的形狀和大小來(lái)制作。制作模具的過(guò)程需要的測(cè)量和操作以確保終制作出來(lái)的義眼與患者的眼球盡可能地匹配。綜上所述,器械技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)與創(chuàng)新案例不斷涌現(xiàn),這些技術(shù)的應(yīng)用將會(huì)大大改善領(lǐng)域的效果,人工智能技術(shù),D打印技術(shù),虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等所涉及的技術(shù)領(lǐng)域可以更大程度發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

須做結(jié)膜囊分泌物細(xì)菌培養(yǎng),以便明確病因,,診斷和指導(dǎo)選擇敏感。方案及原則局部首先用生理-鹽水或/高錳酸鉀溶液徹底沖洗結(jié)膜囊,盡量沖凈分泌物。全面品質(zhì)管理k方案及原則同春季卡他性角結(jié)膜炎。配戴角膜接觸鏡,義眼者應(yīng)停止使用。有角結(jié)膜縫線時(shí)應(yīng)予拆線處理。()自身免疫反應(yīng)性結(jié)膜炎ISjgren綜合征概述本病為累及多系統(tǒng)的疾病除全身結(jié)締組織病外,病變呈慢性進(jìn)行性過(guò)程。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。前者有角結(jié)膜干燥和口腔干燥;后者除角結(jié)膜干燥和口腔干燥外,同時(shí)伴有全身結(jié)締組織病,常見(jiàn)的為類風(fēng)濕病。臨床表現(xiàn)眼干澀。淚膜破裂時(shí)間異常(<秒)。Schirmer試驗(yàn)結(jié)果異常(
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