兒童患者常伴全身癥狀，如發(fā)熱，乏力，腹瀉，咽痛等。診斷要點(diǎn)急性起病。明顯的結(jié)膜充，水腫。角膜上皮及上皮下渾濁。耳前淋巴結(jié)腫大方案及原則目前尚無明確有效的，義眼廠家以支持療法為主?？稍囉酶蓴_素滴眼液，仿真義眼定制病毒靈滴眼液。應(yīng)用人工淚液及促進(jìn)角膜上皮愈合的?；颊邞?yīng)進(jìn)行適當(dāng)隔離，禁止進(jìn)入公池及游，泳場。免疫性結(jié)膜炎()春季卡他性角結(jié)膜炎概述本病是類反復(fù)發(fā)作的免疫性結(jié)膜炎?？捎忻黠@的季節(jié)性，春季發(fā)作；，秋冬季緩解?；颊吣挲g多為～歲，有自限性。男性多于女性，般潮熱地區(qū)高發(fā)。發(fā)病與免疫反應(yīng)有關(guān)，但常難于確定過敏原。臨床表現(xiàn)持續(xù)眼癢。角膜受累時(shí)畏光，流淚，義眼廠家異物感。瞼結(jié)膜充，結(jié)膜增生，典型的呈卵石樣，有性絲狀分泌物。角膜病變?yōu)闇\層點(diǎn)狀角膜炎，少數(shù)患者可發(fā)生盾形角膜潰瘍。臨可分為型，即瞼結(jié)膜型，球結(jié)膜型及混合型。診斷要點(diǎn)根據(jù)癥狀和體征即可診斷。進(jìn)行結(jié)膜刮片細(xì)胞學(xué)檢查，如發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞有助于確診。方案及原則盡量避免接觸致敏原。眼部滴用抗過敏眼。對于重度患者，如％潑尼松龍和.％氟美松龍，但須注意用前詳細(xì)檢查角膜情況，義眼廠家有角膜上皮缺損者慎用，般療程不宜超過周。()泡性角結(jié)膜炎概述泡性角結(jié)膜炎是微生物尤其是葡萄球菌和結(jié)核菌蛋白抗原引發(fā)的結(jié)膜Ⅳ型反應(yīng)。兒童及青少年多見，仿真義眼定制常為單眼發(fā)病。臨床表現(xiàn)臨可分為泡性結(jié)膜炎和泡性角結(jié)膜炎。眼磨痛，異物感。球結(jié)膜單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)形成，紅色或灰紅-色，大小為～mm，侷部充。義眼定制結(jié)節(jié)可累及淺層鞏膜，引起淺層鞏膜炎。泡性角結(jié)膜炎時(shí)，角膜緣出現(xiàn)粟粒樣結(jié)節(jié)，并可形成潰瘍。診斷要點(diǎn)根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷。方案及原則糖皮質(zhì)激素滴眼液局部為主。同時(shí)給予利福平滴眼液等滴眼液。全身可給予B族維生素及鈣劑。()過敏性結(jié)膜炎概述本病也稱為季節(jié)性結(jié)膜炎，假眼,在哪里可以定制義眼,義眼哪家好,假眼價(jià)格,義眼價(jià)格,義眼費(fèi)用,義眼公司-正目醫(yī)療科技有限公司大多始于兒童期男性居多，部分患者同時(shí)伴有過敏性鼻炎。由局部用或接觸化學(xué)物質(zhì)引起的過敏性結(jié)膜炎，有明確接觸史，稱為過敏性結(jié)膜炎或接觸性結(jié)膜炎。T驗(yàn)收和調(diào)整義眼制作完成后，義眼師會讓患者戴上義眼，并進(jìn)行驗(yàn)收。如果發(fā)現(xiàn)有不適或者不適合的地方，義眼師會進(jìn)行調(diào)整，直到患者滿意為止。：a遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行預(yù)備工作：在義眼安裝手術(shù)之前，醫(yī)生會向您提供些建議，并要求您進(jìn)行些預(yù)備工作，以確保手術(shù)的成功進(jìn)行。臨床表現(xiàn)反復(fù)眼癢，可有季節(jié)性。眼瞼及球結(jié)膜輕度水腫，上瞼結(jié)膜有細(xì)小的增生。角膜般不受影響。診斷要點(diǎn)根據(jù)病史，癥狀與體征即可診斷。結(jié)膜刮片細(xì)胞學(xué)檢查嗜酸性粒細(xì)胞，可幫助確定診斷。方案及原則消除過敏因素。眼部滴用抗過敏滴眼液。滴用糖皮質(zhì)激素滴眼液，如％龍或.％氟美松龍主要用于重癥患者。()特應(yīng)性角結(jié)膜炎概述患者以~歲居多，男性常見，病程遷延。多數(shù)患者有特應(yīng)性皮炎家族史常伴有濕疹樣皮膚改變。臨床表現(xiàn)眼癢，眼澀，眼瞼沉重感。眼瞼慢性濕疹。D菏澤兒童患者常伴全身癥狀，如發(fā)熱，乏力，腹瀉，咽痛等。診斷要點(diǎn)急性起病。明顯的結(jié)膜充，水腫。角膜上皮及上皮下渾濁。耳前淋巴結(jié)腫大方案及原則目前尚無明確有效的，以支持療法為主?？稍囉酶蓴_素滴眼液，病毒靈滴眼液。應(yīng)用人工淚液及促進(jìn)角膜上皮愈合的?；颊邞?yīng)進(jìn)行適當(dāng)隔離，禁止進(jìn)入公池及游泳場。免疫性結(jié)膜炎()春季卡他性角結(jié)膜炎概述本病是類反復(fù)發(fā)作的免疫性結(jié)膜炎?？捎忻黠@的季節(jié)性，春季發(fā)作-，秋冬季緩解?；颊吣挲g多為～歲，般病程在～年，有自限性。男性|多于女性，般潮熱地區(qū)高發(fā)。發(fā)病與免疫反應(yīng)有關(guān)，但常難于確定過敏原。臨床表現(xiàn)持續(xù)眼癢。角膜受累時(shí)畏光，流淚，異物感。瞼結(jié)膜充，結(jié)膜增生，典型的呈卵石樣，有性絲狀分泌物。角膜病變?yōu)闇\層點(diǎn)狀角膜炎，少數(shù)患者可發(fā)生盾形角膜潰瘍。臨可分為型，即瞼結(jié)膜型，球結(jié)膜型及混合型。診斷要點(diǎn)根據(jù)癥狀和體征即可診斷。進(jìn)行結(jié)膜刮片細(xì)胞學(xué)檢查，可滴用糖皮質(zhì)激素滴眼液，如％潑尼松龍和.％氟美松龍，但須注意用前詳細(xì)檢查角膜情況，有角膜上皮缺損者慎用，常為單眼發(fā)病。臨床表現(xiàn)臨可分為泡性結(jié)膜炎和泡性角結(jié)膜炎。眼磨痛，異物感。球結(jié)膜單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)形成，紅色或灰紅色，大小為～m活動(dòng)義眼跌宕起伏，后期市場仍震蕩盤整m，局部充。結(jié)節(jié)可累！及淺層鞏膜，引起淺層鞏膜炎。泡性角結(jié)膜炎時(shí)，角膜緣出現(xiàn)粟粒樣結(jié)節(jié)，并可形成潰瘍。診斷要點(diǎn)根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷。方案及原則糖皮質(zhì)激素滴眼液局部為主。同時(shí)給予利福平滴眼液等滴眼液。全身可給予B族維生素及鈣劑。()過敏性結(jié)膜炎概述本病也稱為季節(jié)性結(jié)膜炎大多始于兒童期，部分患者同時(shí)伴有過敏性鼻炎。由局部用或接觸化學(xué)物質(zhì)引起的過敏活動(dòng)義眼中小企業(yè)迎來發(fā)展的好時(shí)候性結(jié)膜炎男性居多，起病迅速，有明確接觸史稱為過敏性結(jié)膜炎或接觸性結(jié)膜炎。Fy須做結(jié)膜囊分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，以便明確病因，診斷和指導(dǎo)選擇敏感。方案及原則局部首先用生理鹽水或/高錳酸鉀溶液徹底沖洗結(jié)膜囊，盡量沖凈分泌物。器械技術(shù)創(chuàng)新案例打印的應(yīng)用D打印技術(shù)的應(yīng)用正在逐漸滲透到器械領(lǐng)域，成為種顛覆性的創(chuàng)新形式。例如塑料齒輪可以用D打印來制造，來替換傳統(tǒng)的金屬齒輪使用中產(chǎn)生的噪音問題。還有些器械如義眼，義肢，骨骼支架，植入物等也可以用D打印技術(shù)制造，可以針對每個(gè)患者的特殊需要進(jìn)行制造，達(dá)到更好的適應(yīng)性和效果。

和同眼球摘除。手術(shù)步驟剪開并分離結(jié)膜用眼科彎組織剪沿角膜緣周全部剪開結(jié)膜，再用鈍頭彎剪緊貼鞏膜表面向后分離至各肌附著處。剪除角膜先用尖于角膜緣后mm切開鞏膜，再用彎剪伸于切口內(nèi)將角膜完全剪除。分離睫狀體以固定鑷或管鉗夾持鞏膜緣切口邊緣，用睫狀體分離器緊貼鞏膜內(nèi)面伸入鞏膜下，將睫狀體及脈絡(luò)膜做全周分離。剜除眼內(nèi)容助手以兩把，管鉗分別鉗住點(diǎn)及點(diǎn)方位鞏膜切口邊緣均力提拉，擦去殘留的色素組織特別注意睫狀體部，渦狀靜脈出口及視神經(jīng)色素膜黏附緊密的部位。鞏膜腔內(nèi)處理以彎管鉗夾小塊紗布卷成團(tuán)狀伸入鞏膜腔內(nèi)，反復(fù)檢查確認(rèn)完全干凈為止。如眼內(nèi)有化膿者，用%碘酊燒灼鞏膜腔，再用%脫碘，然后用大量鹽水及抗生素液沖洗。如有出，用腎上腺素棉球或電凝止。縫合鞏膜用-可吸收縫線或絲線做間斷或褥式縫合，關(guān)閉鞏膜切口。如在鞏膜腔內(nèi)同時(shí)植入羥基磷灰石（或其他植入物）義眼臺，則先將義眼臺植入后才做縫合。具體操作見眼球摘除術(shù)后眶內(nèi)植入物植入術(shù)中的“保留肌肉附著的自體鞏膜殼包裹HA義眼臺植入術(shù)”?？p合結(jié)膜切口用-的黑絲線連續(xù)縫合球結(jié)膜創(chuàng)口。結(jié)膜囊內(nèi)充填凡士林紗布，單眼包扎。術(shù)中注意要點(diǎn)化膿性眼內(nèi)炎術(shù)中清除內(nèi)容物時(shí)，以防交感性眼炎的發(fā)生。同時(shí)（期）植入義眼臺時(shí)，需將鞏膜殼斜行剪成兩瓣，同時(shí)剪斷視神經(jīng)，義眼臺植入后鞏膜兩瓣包住義眼臺，前面縫合后部開放。術(shù)后處理術(shù)后常規(guī)全身應(yīng)用抗生素d預(yù)防感染，如本來眼球有感染者，，抗生素要酌情加大劑量和延長用時(shí)間。臥床休息～d，給予止痛及止，如有惡心嘔吐者，應(yīng)給予鎮(zhèn)靜止吐。術(shù)后h以內(nèi)換，取出凡士林紗布并除去繃帶?！玠結(jié)膜縫線，d后安裝義眼結(jié)膜炎診療指南結(jié)膜炎診療指南細(xì)菌性結(jié)膜炎()急性細(xì)菌性結(jié)膜炎概述細(xì)菌性結(jié)膜炎是細(xì)菌在結(jié)膜組織中繁殖而引起的炎癥反應(yīng)。急性細(xì)菌性結(jié)膜炎常見于春秋季，多數(shù)為散發(fā)例。病原體可來自于眼瞼，淚道及角膜(內(nèi)途徑)，也可通過手眼接觸，性傳播及接觸鏡等感染(外途徑)。常見致病菌為金黃色葡萄球菌，肺炎鏈球菌，草綠色鏈球菌及Koch_Weeks桿菌。兒童常見的致病菌為嗜桿菌，金黃色葡萄球菌及肺炎鏈球菌。近來?xiàng)l件致病菌感染增多，尤其表皮葡萄球菌感染應(yīng)該引起注意。臨床表現(xiàn)炎癥潛伏期般為～天。急性起病，癥狀重。結(jié)膜明顯充。結(jié)膜囊常有大量膿性和黏膿性分泌物。重癥患者結(jié)膜有假膜形成，或伴有全身癥狀如發(fā)熱，不適等。耳前淋巴結(jié)腫大者比較少見。診斷要點(diǎn)根據(jù)急性，起病，癥狀和體征，可做出臨床診斷。結(jié)膜囊分泌物細(xì)-菌涂片和培養(yǎng)，有利于明確致病菌和指導(dǎo)選擇敏感。方案及原則以眼局部用為主般廣譜，抗生素，如氟喹諾酮類或氨基糖苷類抗生素。急性期采用頻繁點(diǎn)的，每～小時(shí)次，連續(xù)滴用～活動(dòng)義眼的研究范圍小時(shí)，般不超過小時(shí)，之后根據(jù)病情減少次數(shù)。全身用對兒童急性細(xì)菌性結(jié)膜炎或伴有免疫功能障礙的患者，需要根據(jù)：炎癥程度給予口服。m作為Ⅱ類器械管理。由不銹鋼制成的縮肌牽引器模板，變形器，模板測量器。作為Ⅰ類器械管理。關(guān)于義眼活動(dòng)度的說明人的眼球之所以能夠活動(dòng)，不是眼球本身能夠活動(dòng)，而是靠與眼球連接的條肌肉（斜肌和|直?。┑倪\(yùn)動(dòng)，使眼球活動(dòng)。同時(shí)還與患眼結(jié)膜囊，眼窩的狀態(tài)有關(guān)。因各種原因必須摘除眼球的患者，植入的人工義眼臺是仿造了個(gè)眼球醫(yī)生在手術(shù)植入時(shí)為了使之能夠活動(dòng)需將義眼臺與患眼的條直肌的末端連接起來。故具體患者植入的義眼臺能否活動(dòng)取決于患眼的眼肌，結(jié)膜囊的狀態(tài)和手術(shù)情況。Q內(nèi)眼手術(shù)中發(fā)生嚴(yán)重的脈絡(luò)膜暴發(fā)性出，創(chuàng)口無法關(guān)閉者。無復(fù)明希望且特別嚴(yán)重的新鮮眼前段破裂傷，。禁忌癥病史不明，不能排除由眼內(nèi)引起的繼發(fā)性青光眼。受傷數(shù)日的眼球穿破傷。眼球已明顯，但色素膜炎癥長期不退者。P制程巡檢包涵性結(jié)膜炎多為青年人。潛伏期為～天。雙眼同時(shí)或先后感染。初期表現(xiàn)為眼瞼水腫，結(jié)膜充，水腫，黏膿性分泌物，耳前淋巴結(jié)腫大。瞼結(jié)膜出現(xiàn)濾泡，以下瞼穹隆部為主，結(jié)膜不畱瘢痕，無角膜管翳。新生兒包涵體性結(jié)膜炎潛伏期為-天。wD器械技術(shù)創(chuàng)新案例打印的應(yīng)用D打印技，術(shù)的應(yīng)用正在逐漸滲透到器械領(lǐng)域，成為種顛覆性的創(chuàng)新形式。例如塑料齒輪可以用D打印來制造，來替換傳統(tǒng)的金屬齒輪使用中產(chǎn)生的噪音問題。還有些器械如義眼，義肢，骨骼支架，植入物等也可以用D打印技術(shù)制造可以針對每個(gè)患者的特殊需要進(jìn)行制造，達(dá)到更好的適應(yīng)性和效果。所以佩戴的義眼片的活動(dòng)度也不可能達(dá)到健眼眼球的活動(dòng)度，不可能完全同步。安裝在義眼臺上：如果植入的義眼臺的活動(dòng)度好（佳理想的義眼臺可以達(dá)到健眼％的活動(dòng)度），配上良好品質(zhì)的冰晶石玻璃義眼片，其活動(dòng)度可以達(dá)到健眼－％的活動(dòng)度。如配上品質(zhì)差的義眼片則活動(dòng)度則低。如果義眼臺的活動(dòng)度不好，配上良好品質(zhì)的義眼片，其活動(dòng)度也不可能好。安裝在患眼眼眶軟組織中：因已無運(yùn)動(dòng)樞紐，其安裝的義眼的活動(dòng)度較小。如在摘除-眼球的手術(shù)中，醫(yī)生將患眼的條直肌對縫或縫扎在起，配上如雙層中空型號的勞莎玻璃義眼，也會有定的活動(dòng)度。佳狀態(tài)可以達(dá)到健眼－%的活動(dòng)度。玻璃義眼與塑料義眼的材料不同，加工也不同，玻璃義眼的表面可以達(dá)到極為光滑，淚液在其表面容易潤滑，摩擦力小，使玻百度文庫-讓每個(gè)人平等地提升自我璃義眼易于在眼眶軟組織中活動(dòng)，所以，在同等條件下，玻璃義眼的活動(dòng)度顯著大于其它材料義眼的活動(dòng)度。每位患者的具體患眼情況不同其配制義眼后的義眼活動(dòng)度也會不同。別人義眼的活動(dòng)度不好，也不等于自己的義眼活動(dòng)度會好。義眼是活動(dòng)度主要取決于自己患眼眼肌，結(jié)膜囊，疤痕的多少，眼眶的狀態(tài)，義眼片的品質(zhì)。什么是義眼？義眼就是俗稱的假眼，是種殘疾人用品。義眼是種仿真義眼，由于各種原因造成眼球的外傷，及其它義眼致盲疾病，使其在生理和心理上承受著巨大的痛苦，為了彌補(bǔ)心靈的創(chuàng)作，追求的自我，因此越來越多的為提高自己的生活質(zhì)量，需配制種無痛苦，無，自然逼真，價(jià)格，合適的活動(dòng)義眼(假眼)。為此，我們采用美國義，眼制作技術(shù)進(jìn)口材料，為對照健眼精心制作。

方案及原抗生素眼部：滴用.％利福平，.％氯霉素滴眼液，每日次；夜間涂紅-霉素或環(huán)素類眼膏，療程～周。全身：急性或嚴(yán)重沙眼患者需全身抗生素?？诜h(huán)素mg，每日次，或霉素mg，每日次，療程～周。次性服用阿奇霉素g，作用可維持周。孕婦，哺乳期婦女及嵗以下兒童忌用環(huán)素，可服用紅霉素或螺旋霉素。注意個(gè)人衛(wèi)生，特別注意清潔臉活動(dòng)義眼中心部，可減少患沙眼的機(jī)會。注意環(huán)境衛(wèi)生，可減少沙眼的發(fā)生。手術(shù)瞼內(nèi)翻倒睫：時(shí)，可采用內(nèi)翻倒睫矯正術(shù)或電解毛囊術(shù)倒睫。()包涵體性結(jié)膜炎概述本病為包涵體性結(jié)膜炎衣原體感染所致的結(jié)膜炎主要以性接觸及產(chǎn)道途徑傳播，潛伏期-周，多為雙眼受累。根據(jù)患者年齡分為包涵體性結(jié)膜炎和新生兒包涵體性結(jié)膜炎兩類。臨床表現(xiàn)追求卓越y(tǒng)制作義眼球制作義眼球通常需要使用的玻璃或塑料材料。義眼師會根據(jù)患者的眼球尺寸和形狀，使用特殊的模具將玻璃或塑料材料制作成個(gè)完整的球體。這個(gè)過程需要非常精細(xì)的操作，以確保義眼球的表面光滑，透明，無瑕疵。P步：測量義眼制作的步是測量。醫(yī)生會使用特殊的測量工具，測量眼眶的大小和形狀，以便制作出合適的義眼。義眼是安裝在-眼球上或義眼臺上的結(jié)膜囊中或眼眶軟組織中，其活動(dòng)情況可以分為下列類：直接安裝在患眼眼球上：許多患者患眼眼球雖然已無視力，萎，患眼能夠完全耐受的冰晶石特種玻璃義眼片就可隨之而動(dòng)，其義眼片的活動(dòng)度相對其它（無眼球或植入了義眼臺）的情況要好得多。在佳理想的情況下，佩戴的玻璃義眼可以達(dá)到健眼％的活動(dòng)度。但有些患者因疾病，外傷，先天性未發(fā)育起運(yùn)動(dòng)樞紐的作用了（但有填充和支撐作用），其活動(dòng)度也不會好。患眼失明由于視神經(jīng)的損害，其患眼的眼肌已有不同程度的麻痹或不對稱麻痹（斜視），患眼眼球的活動(dòng)不可能與健眼眼球的活動(dòng)完全樣.o()超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎概述。本病為發(fā)病極為迅速，傳染性極強(qiáng)，對組織破壞性很大的化膿性結(jié)膜炎，應(yīng)以急診處理。常見的致病菌是奈瑟球菌，腦膜炎奈瑟球菌較為少見，葡萄球菌或鏈球菌偶見。新生兒主要經(jīng)產(chǎn)道感染，常在出生后～天發(fā)病。結(jié)膜重度充，水腫明顯，結(jié)膜囊內(nèi)大量黃色膿性分泌物(膿漏眼)。常伴有眼瞼水腫，耳前淋巴結(jié)腫大。角膜緣區(qū)。如不及時(shí)，可迅速發(fā)生角膜環(huán)形膿瘍，甚至角膜穿孔，導(dǎo)致眼內(nèi)炎。部分重癥患兒可伴有全身其他部位感染或敗癥。超急性結(jié)膜炎潛伏期般為～天。單眼或雙眼發(fā)病，病情發(fā)展，極為迅速。眼瞼充水腫，球瞼結(jié)膜高度充，水腫及假膜形：成，結(jié)膜下可見點(diǎn)狀出。結(jié)膜囊大量膿性分泌物(膿漏眼)。多數(shù)患者伴有同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大，甚至淋巴結(jié)膿腫。|嚴(yán)重者可累及角膜。診斷要點(diǎn)根據(jù)病史和急性起病的特點(diǎn)，癥狀和體征，可做出臨床診斷。lV懷疑伴有沙眼衣原體感染者，可給予口服環(huán)素(兒童避免使用)，紅霉素，霉素及阿奇霉素?；純焊改赣辛芮蚓腥緯r(shí)，應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的局部和全身。()慢性結(jié)膜炎概述由多種因素引起的結(jié)膜組織慢性炎變，多為雙眼患病?？煞譃楦腥拘耘c非感染性兩種，后者更為多見。常見的病原微生物有細(xì)菌[如葡萄球菌，摩阿(Morax—Axenfeld)雙桿菌等]和病毒(如腺病毒等)。環(huán)境中的各種理化因素等，均可引起結(jié)膜慢性炎癥。臨床表現(xiàn)有眼癢，干澀，異物感，眼瞼沉重及視物易疲勞等癥狀。瞼結(jié)膜慢性充，增生。病程較長者結(jié)膜肥厚，有少量黏性分泌物等。根據(jù)臨床表現(xiàn)可做出診斷。輔以實(shí)驗(yàn)室檢查，以便確定感染的病因。義眼方案及原則首先確定致病因素，加以去除或避免。對感染性炎癥，可選用或抗人工義眼病毒滴眼液。與過敏相關(guān)的慢性炎癥，包括個(gè)亞種：沙眼亞種(沙眼衣原體，包涵體結(jié)膜炎衣原體)，淋巴肉芽腫衣原體亞種和鼠肺炎衣原體亞種。臨床表現(xiàn)初發(fā)感染多發(fā)生于兒童，青少年時(shí)期，常雙眼受累。急性期患者有異物感，眼癢，流淚，黏性分泌物等。瞼結(jié)膜大量濾泡形成，瞼結(jié)膜充，增生，，結(jié)膜呈絨布樣外觀。慢性期結(jié)膜肥厚，管紋理模糊不清，形成結(jié)膜瘢痕。瞼板肥厚變形發(fā)生內(nèi)翻倒睫。形成角膜管翳及角膜小凹。臨床分為期進(jìn)行期：為活動(dòng)期(Ⅰ期)，主要表現(xiàn)為瞼結(jié)膜增生和濾泡同時(shí)存在，上穹隆結(jié)膜組織模糊不清，發(fā)生角膜管翳。和同眼球摘除。手術(shù)步驟剪開并分離結(jié)膜用眼科彎組織剪沿角膜緣周全部剪開結(jié)膜，再用彎剪伸于切口內(nèi)將角膜完全剪除。分離睫狀體以固定鑷或管鉗夾持鞏膜緣切口邊緣，用睫狀體分離器緊貼鞏膜內(nèi)面伸入鞏膜下，將睫狀體及脈絡(luò)膜做全周分離。剜除眼內(nèi)容助手以兩把管鉗分別鉗住點(diǎn)及點(diǎn)方位鞏膜切口邊緣均力提拉，術(shù)者用大刮匙將眼內(nèi)容完全剜除。注意定要徹底清除色素膜，特別注意睫狀體部，渦狀靜脈出口及視神經(jīng)色素膜黏附緊密的部位。鞏膜腔內(nèi)處理以彎管鉗夾小塊紗布卷成團(tuán)狀伸入鞏膜腔內(nèi)，擦去殘留的色素組織，反復(fù)檢查確認(rèn)完全干凈為止。如眼內(nèi)有化膿者，用%碘酊仿真義眼燒灼鞏膜腔，再用%脫碘，然后用大量鹽水及抗生素液沖洗。如有出，用腎上腺素棉球或電凝止?？p合鞏膜用-可吸收縫線或絲線做間斷或褥式縫合，關(guān)閉鞏膜切口。如在鞏膜腔內(nèi)同時(shí)植入羥基磷灰石（或其他植入物）義眼臺進(jìn)口義眼，則先將義眼臺植入后才做縫合。具體操作見眼球摘除術(shù)后眶內(nèi)植入物植入術(shù)中的“保留肌肉附著的自體鞏膜殼包裹HA義眼臺植入術(shù)”。縫合結(jié)膜切口用-的黑絲線連續(xù)縫合球結(jié)膜創(chuàng)口。結(jié)膜囊內(nèi)充填凡士林紗布，單眼包扎。術(shù)中注意要點(diǎn)化膿性眼內(nèi)炎術(shù)中清除內(nèi)容物時(shí)，不要將膿液污染球外組織。鞏膜腔內(nèi)色素組織務(wù)必清除干凈，以防交感性眼炎的發(fā)生。同時(shí)（期）植入義眼臺時(shí)，需將鞏膜殼斜行剪成兩瓣，同時(shí)剪斷視神經(jīng)，義眼臺植入后鞏膜兩瓣包住義眼臺，前面縫合后部開放。術(shù)后處理術(shù)后常規(guī)全身應(yīng)用抗生素d預(yù)防感染，如本來眼球有感染者，抗生素要酌情加大劑量和延長用時(shí)間。臥床休息～d，如有惡心嘔吐者，應(yīng)給予鎮(zhèn)靜止吐。術(shù)后h以-內(nèi)換，取出凡士林紗布并除去繃帶?！玠結(jié)膜縫線，d后安裝義眼結(jié)膜炎診療指南結(jié)膜炎診療指南細(xì)菌性結(jié)膜炎()急性細(xì)菌性結(jié)膜炎概述細(xì)菌性結(jié)膜炎是細(xì)菌在結(jié)膜組織中繁殖而引起的炎癥反應(yīng)。急性細(xì)菌性結(jié)膜炎常見于春秋季，多數(shù)為散發(fā)例。病原體可來自于眼瞼，淚道及角膜(內(nèi)途徑)，尤其表皮葡萄球菌感染應(yīng)該引起注意。臨床表現(xiàn)炎癥潛伏期般為～天。急性起病，癥狀重。結(jié)膜明顯充。結(jié)膜囊常有大量膿性和黏膿性分泌物。重癥患者結(jié)膜有假膜形成，或伴有全身癥狀如發(fā)熱，不適等。耳前淋巴結(jié)腫大者比較少見。診斷要點(diǎn)根據(jù)急性起病，癥狀和體征可做出臨床診斷。結(jié)膜囊分泌物細(xì)菌涂片和培養(yǎng)，有利于明確致病菌和指導(dǎo)選擇敏感。方案及原則以眼高分子義眼局部用為主般廣譜，抗生素，如氟喹諾酮類或氨基糖苷類抗生素。急性期采用頻繁點(diǎn)的，每～小時(shí)次，連續(xù)滴用～小時(shí)，般不超過小時(shí)，之后根據(jù)病情減少次數(shù)。全身用對兒童急性細(xì)菌性結(jié)膜炎或伴有免疫功能障礙的患者，需要根據(jù)炎癥程度給予口服。